Verslag Symposium
Foto Christine Heij Photography
’Turbulente tijden voor dokters en bestuurders’
”Het zijn turbulente tijden voor dokters en bestuurders.” Met die constatering opende VWS-minister Edith Schippers haar betoog op het symposium Medisch Specialistische Zorg 2012 op 5 oktober in de Rode Hoed in Amsterdam. Ze sprak er de ruim driehonderd aanwezigen toe - onder wie honderdzestig specialisten en zeventig ziekenhuisbestuurders - die afgekomen waren op de twaalfde editie van het jaarlijkse congres.
In tegenstelling tot een jaar eerder, toen het symposium letterlijk aan de vooravond van de specialistenacties plaatsvond, was de stemming meer coöperatief dan strijdlustig. Dat ervoer ook de minister zo. ”Het akkoord is gesloten en het besef dat er iets moet veranderen, dringt door”, concludeerde ze. Ze wees erop dat bezuinigingen door de hele samenleving heen hun beslag krijgen, maar dat de zorg als enige sector vijftien miljard mag groeien. Dat schept de verplichting voor ziekenhuisbestuurders en alle andere zorgprofessionals om het maximale uit iedere euro te halen die mensen voor de zorg betalen, aldus de minister.
Kwaliteitsinstituut
Ze zegde toe dat de overheid ”de mensen die het werk doen niet voor de voeten zal lopen.” ”Concreet betekent dat: We zullen geen extra formulieren ontwerpen en geen bergen nieuwe indicatoren ontwikkelen die niets toevoegen.” Wel gaat ze een licht kwaliteitsinstituut opzetten, waar, zo beloofde ze, mensen die in de praktijk werken bij worden betrokken wanneer hun aandeel aan bod komt.
Huwelijkse voorwaarden
Ook Roelf de Boer, voorzitter van de NVZ vereniging van ziekenhuizen, toonde zich verheugd over de afloop van alle onderhandelingen. Die hebben geresulteerd in afspraken over de financiering van de medisch specialisten per 1 januari 2012. ”Het ziekenhuisbestuur blijft eindverantwoordelijk voor de medisch-specialistische zorg, uw professionele autonomie is en blijft gewaarborgd.” De Boer typeerde de relatie tussen ziekenhuisbestuurders en medisch specialisten als een huwelijk op huwelijkse voorwaarden. ”En dat functioneert het beste als beide partners een beetje ongehuwd blijven.”
Bewust van de urgentie
Theo Langejan, voorzitter van de raad van bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit, moet nog zien hoe het allemaal z’n beslag zal krijgen. ”We hebben dertig jaar gepraat over een nieuw stelsel. Zal het in 2012 echt gaan werken?” Het thema van het middagprogramma ’Bent u zo ver?’ citerend vroeg hij zich af of de aanwezigen zich wel voldoende bewust zijn van de urgentie. ”In het convenant belooft u dat er geen wachtlijsten zullen ontstaan. Maar ik weet zeker dat de zorgvraag met méér dan 2,5 procent gaat stijgen. Hoe pakt u dat dan aan? Het staat u volkomen vrij uw tarieven te verlagen. Gaat u dat ook doen?”
Verantwoordelijkheid
Die vraag bleef onbeantwoord. Orde-voorzitter Frank de Grave riep de medisch specialisten wel op tot het maken van keuzes en het nemen van verantwoordelijkheid. ”Een jaar na mijn aantreden ken ik de termen. Ik weet wat vrij beroep, dienstverband en academisch specialist inhouden en ik ken het onderscheid tussen een snijder, een beschouwer en een denker. Dat is echter het soort verdeeldheid waarmee de overheid of de NVZ wel raad weet”, waarschuwde hij. Zijn advies: ”Sluit de rijen en concentreer u op het thema van vandaag.”
Delen van het rendement
En dat thema - de vraag hoe het gesloten akkoord in de praktijk kan worden uitgewerkt - stond centraal in het middagprogramma van het symposium. Drie ziekenhuizen lieten bij monde van de raad van bestuur en de voorzitter van het stafbestuur zien welke aanpak zij hebben gekozen. In de Isala Klinieken dragen ziekenhuis en medisch specialisten samen de risico’s en delen zij het rendement. Het Antonius Ziekenhuis in Sneek ontwikkelt zich tot een netwerk waarin intensief wordt samengewerkt met de eerste lijn. Het Zaans Medisch Centrum ten slotte is een van de eerste ziekenhuizen die een meerjarenafspraak met de zorgverzekeraar heeft gesloten waardoor de financiële positie is versterkt.
Mede-eigenaarschap
Alle drie de ziekenhuizen gaven aan dat zij op termijn mede-eigenaarschap van medisch specialisten mogelijk achten. Het Zaans Medisch Centrum is zelfs al aan het verkennen of het ziekenhuis een bv kan worden met de medisch specialisten als mede-aandeelhouders.
De samenvattingen van alle toespraken en het complete verslag van het middagprogramma zijn te vinden via het dropdown-menu onder de knop ’verslag symposium’. |
